Kazalo vsebine
Alkoholne pijače spremljajo človeštvo že stoletja. Ne glede na to, kam pogledate v zgodovini, boste našli zapise o vinu, pivu ali drugih fermentiranih pijačah, ki so v večjih količinah spreminjale zavest. Alkohol je veljal celo za zdravilnega, kljub temu da je pretirano uživanje pogosto povzročalo mačka, glavobole in dehidracijo. Uživali so ga ne le ob obrokih – saj je bila voda pogosto onesnažena – ampak tudi kot ključni del praznovanj. Danes alkohol ostaja osrednji del družabnih dogodkov. Postal je tako običajen, da se tisti, ki se mu odpovejo, pogosto zdijo nenavadni. Kljub temu pa ostaja resnica, da je alkohol po mnogih merilih ena najbolj škodljivih snovi. Škodi ne le telesnemu in duševnemu zdravju tistega, ki ga uživa, temveč vpliva tudi na ljudi okoli njega.
Alkohol je droga
Kljub temu, da je alkohol široko dostopen v trgovinah, je še vedno razvrščen kot droga. Ključna sestavina, odgovorna za njegove učinke, je etanol. Težava pri etanolu je v načinu njegovega delovanja. Večina drugih drog bodisi posnema snovi, ki jih najdemo v možganih (kot so opiati), bodisi deluje na specifične receptorje v možganih (na primer THC). Etanol pa je majhna molekula, ki lahko prehaja skozi celične membrane in vpliva na delovanje celic od znotraj.
Natančen mehanizem delovanja etanola še ni povsem jasen. Zaradi svoje majhnosti se etanol po telesu širi z difuzijo in zlahka doseže različne dele telesa. Nekdaj so verjeli, da so njegovi učinki na centralni živčni sistem (CŽS) nespecifični. Danes poznamo več kot 20 možnih mest delovanja v možganih, vključno z njegovimi učinki na GABA receptorje, serotonin in dopaminske sisteme ter celo opioidne receptorje.
Več kot 90% zaužitega etanola se presnovi, preostanek pa se izloči skozi urin, znoj in dih. Po zaužitju etanol iz prebavil preide v krvni obtok in se prenese v jetra. Tudi ena sama pijača (0,04 litra žganja, pivo ali kozarec vina) lahko obremeni jetra in njihovo sposobnost presnavljanja etanola. Posledično etanol dlje časa ostane v telesu in vpliva ne le na možgane, temveč tudi na vse druge organe.
V jetrih se etanol s pomočjo encima alkohol dehidrogenaze razgradi v acetaldehid. Acetaldehid je toksičen in rakotvoren, zato ga drugi encim, acetaldehid dehidrogenaza, hitro pretvori v acetat (ionsko obliko ocetne kisline), ki je le rahlo toksičen in se lahko uporablja kot alternativni vir energije. Menijo, da je acetat eden glavnih povzročiteljev mačka.[1]
Vpliv alkohola na dopaminski sistem je v veliki meri odgovoren za njegovo visoko stopnjo zasvojljivosti in razvoj odvisnosti. Več alkohola kot oseba zaužije, več dopamina se sprosti, kar povečuje verjetnost zasvojenosti.[2]
Akutni učinki alkohola so odvisni od odstotka alkohola v krvnem obtoku. Običajna enota za merjenje pa je ‰ (promil). Učinke lahko na splošno razvrstimo takole:
| ‰ Alkohola v krvi | Učinek |
|---|---|
| 0,2 – 0,39 | Normalna koordinacija, z rahlo zmanjšanimi zadržki. |
| 0,4 – 0,59 | Občutek dobrega počutja, blaga evforija, občutek toplote, rahlo poslabšana presoja in zmanjšana pozornost. |
| 0,6 – 0,99 | Nekoliko slabše ravnotežje, govor, vid, reakcijski čas in sluh. Evforija v kombinaciji z zmanjšano samokontrolo. Poslabšanje spomina. |
| 1 – 1,29 | Bistvena motnja ravnotežja, opazna izguba pozornosti, nejasen govor, zmanjšan periferni vid in upočasnjen reakcijski čas. |
| 1,3 – 1,59 | Močno oslabljena koordinacija in motorični nadzor. Zamegljen vid in izguba ravnotežja. Evforijo zamenja disforija (neprijetni občutki). |
| 1,6 – 1,99 | Disforija in slabost. Tipična slika močno zastrupljene, nekoordinirane osebe. |
| 2 – 2,49 | Potreba po pomoči pri hoji. Popolna duševna zmedenost. Disforija s slabostjo in bruhanjem, z možnostjo izgube zavesti. |
| 2,5 – 3,99 | Zastrupitev z alkoholom. Izguba zavesti. |
| 4 ali več | Koma in možna smrt zaradi odpovedi dihanja. |
[3]
Morda vas zanimajo ti izdelki:
Učinki alkohola na možgane
Alkohol doseže možgane prek krvnega obtoka, enako kot preostale dele telesa. Ker ne potrebuje prebave, prehaja neposredno iz prebavnega sistema v kri. Kot že omenjeno, čeprav so njegovi učinki na možgane dobro raziskani, ni enotnega mehanizma, ki bi popolnoma pojasnil njegovo delovanje. Eden najbolj znanih mehanizmov je njegov vpliv na GABAA receptorje, podobno kot delujejo nekateri anestetiki. Upočasni delovanje centralnega živčnega sistema in deluje kot depresor, zato se po pitju počutimo bolj sproščeno in samozavestno.[4]
Poleg GABAA receptorjev, ki so povezani z ionskimi kanali, etanol vpliva tudi na druge ionske kanale. V nekaterih primerih ima zaviralni učinek, v drugih pa spodbuja prenos signalov v možganih, kar prispeva k splošnemu neravnovesju in motnjam v delovanju centralnega živčnega sistema.
Tako kot vsaka droga tudi etanol škoduje možganom. Med legalnimi in nelegalnimi snovmi je etanol ena najbolj škodljivih glede na propadanje možganskih celic. Prav tako upočasnjuje nevrogenezo in nevroplastičnost – tvorbo novih povezav med možganskimi celicami.[5] Poleg tega lahko etanol sproži programirano celično smrt (apoptozo).[6]
Študija iz leta 2022, ki je vključevala več kot 39.000 udeležencev, je pokazala, da že eno majhno pivo na dan povzroči znatno krčenje možganov in pospešeno staranje možganov. Seveda se ta učinek še poslabša z večjim številom pijač na dan. Na podlagi te in drugih študij je bilo jasno dokazano, da ne obstaja varna količina alkohola.[7]
Kronični učinki uživanja alkohola močno poslabšajo delovanje možganov, prispevajo k izgubi možganske mase in v hudih primerih alkoholizma lahko povzročijo alkoholno demenco.
Kako alkohol poleg možganov vpliva na telo?
Poleg škodljivih učinkov na možgane je uživanje alkohola pomemben dejavnik tveganja za številne bolezni. Težko je natančno opredeliti njegove mehanizme, saj se alkohol brez večjih omejitev širi po celotnem telesu.
Kardiovaskularni sistem
Tudi minimalno uživanje alkohola poveča tveganje za srčno-žilne bolezni. Študije, ki so nekoč nakazovale zaščitni učinek zmernega uživanja alkohola na zdravje srca, so se izkazale za zavajajoče. Nedavni podatki sedaj kažejo, da alkohol povečuje tveganje za srčno-žilne težave, ne glede na količino zaužitega alkohola.[8] Eden glavnih razlogov za to povečano tveganje je vpliv alkohola na krvni tlak. Redno uživanje alkohola vodi v dolgotrajno zvišan krvni tlak, kar povečuje verjetnost za srčno popuščanje. Poveča se tudi tveganje za možgansko kap.[9]
Dolgotrajno uživanje alkohola prav tako povzroča alkoholno toksičnost, kar vodi v kardiomiopatijo (skupino bolezni srčne mišice). To povzroči nepopravljivo škodo na srcu in njegovem delovanju, kar vodi v srčno popuščanje in aritmije. Če oseba s to boleznijo nadaljuje z uživanjem alkohola, se tveganje za smrt v naslednjih 10 letih poveča na 80%.[10]
Prebavni sistem
Prebavni sistem prav tako trpi zaradi uživanja alkohola, pri čemer je poškodba jeter najbolj poznana težava. Jetra se trudijo presnavljati alkohol v manj škodljive snovi, vendar imajo omejeno kapaciteto, ki jo je mogoče hitro preseči. Pogosto preobremenjevanje jeter vodi v poškodbe in sčasoma v cirozo. Ciroza nastane, ko jetra tvorijo brazgotinsko tkivo kot odziv na nepopravljivo poškodbo, kar ovira njihovo normalno delovanje. Ciroza se uvršča med 10 najpogostejših vzrokov smrti po vsem svetu.
Poleg ciroze sta pogosta tudi alkoholni hepatitis (vnetje jeter) in zamaščenost jeter (ko se v jetrih kopiči maščoba, kar lahko vodi v vnetje in cirozo). Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis) in povečano tveganje za raka trebušne slinavke sta prav tako pogosta posledica pretiranega uživanja alkohola.[11]
Rak
Uživanje alkohola je povezano z večjim tveganjem za različne vrste raka, saj je etanol razvrščen kot karcinogen skupine 1 po Mednarodni agenciji za raziskave raka (IARC), kar ga uvršča v isto kategorijo kot snovi, ki jih najdemo v cigaretnem dimu. Kancerogeni učinek etanola je posledica njegovega lahkega prehoda skozi celične membrane, kjer povzroča metilacijo DNK in moti regulacijo genov. Prav tako povzroča oksidativni stres, ki dodatno poškoduje DNK. To pogosto vodi do raka dojk, debelega črevesa, ustne votline in jeter.[12]
Drugi negativni učinki na zdravje
- Uživanje alkohola vpliva tudi na imunski sistem, saj moti signalne poti in sproža sproščanje pro-vnetnih snovi, deloma zaradi njegovega vpliva na črevesni mikrobiom.[13]
- Pogosto stanje, povezano z uživanjem alkohola, je alkoholna nevropatija, ki vključuje poškodbo živcev, neposredno povzročeno z etanolom. To se kaže kot slaba koordinacija (tudi v treznem stanju), parestezija (omrtvičenost in mravljinčenje v okončinah) ter bolečina.[14]
- Uživanje alkohola negativno vpliva na kakovost spanja. Čeprav lahko visoka koncentracija alkohola v krvi deluje pomirjevalno in pospeši čas da zaspimo, je splošna kakovost spanja znatno slabša, kar negativno vpliva tako na telesno kot duševno zdravje.[15]
- Kronično uživanje alkohola zmanjšuje proizvodnjo testosterona pri moških že po osmih pijačah na teden. Nižje ravni testosterona vplivajo ne le na plodnost, temveč tudi na libido in splošno fizično zmogljivost, tako v spalnici kot zunaj nje.[16]
- Poleg tega akutno in kronično uživanje alkohola močno vpliva na duševno zdravje. Čeprav začasni učinki lahko prinesejo olajšanje, alkohol dejansko poslabša simptome tesnobe in depresije. Visoki odmerki povzročijo takojšnje negativne učinke, medtem ko manjše uživanje pogosto vodi v tesnobne in depresivne simptome po treznjenju. Ko se razvije odvisnost od alkohola, se posamezniki znajdejo ujeti v začaranem krogu, iz katerega se je težko iztrgati, kar vpliva ne le na njihova življenja, temveč tudi na življenja ljudi okoli njih. Glede na svoj negativen vpliv na duševno zdravje in družbeno okolje je alkohol morda najslabša droga, ki jo pozna človeštvo.[17]
Tudi zmerno uživanje alkohola, ki se pogosto šteje za neškodljivo, vpliva na zdravje na več ravneh. Zlahka lahko preraste v kronično uporabo, povezano z zasvojenostjo, kar vodi v hitro fizično propadanje. Poškodbe organov, kot so srce ali možgani, ki so posledica pretiranega uživanja alkohola, so pogosto nepopravljive in trajno vplivajo na tiste, ki podležejo tej odvisnosti.
Alkohol kot dejavnik tveganja za debelost
Uživanje alkohola je pogosto spregledano pri štetju kalorij. To je napaka, saj ima etanol sam po sebi kalorično vrednost. V primerjavi z običajnimi makrohranili, maščobe zagotavljajo približno 9 kcal/g, medtem ko ogljikovi hidrati in beljakovine približno 4 kcal/g. Etanol v alkoholnih pijačah vsebuje približno 7 kcal/g. Tako lahko večer ob kozarcu vina pomeni zaužitje toliko kalorij kot manjši obrok. Če pa se v tem času uživa tudi hrana, se večer ob vinu spremeni v prehransko nekakovostno kalorično bombo.
Kalorije v alkoholnih pijačah so lahko še posebej nevarne. Ne samo, da povečajo vaš kalorični vnos in lahko vodijo do povečanja telesne teže, temveč so to tako imenovane “prazne kalorije,” ki nimajo nobene hranilne vrednosti. Na primer, že ena pločevinka piva na dan lahko doda skoraj 1.500 kcal vašemu tedenskemu vnosu, ne da bi prinesla kakršnekoli koristi za vaše telo.
Zaključna misel
Uživanje alkohola je po vsem svetu tako normalizirano, da aktivno ignoriramo njegove negativne vplive na zdravje. Vendar alkohol upravičeno sodi v kategorijo narkotičnih in zasvojljivih snovi. Za razliko od večine drog lahko moti delovanje celotnega telesa in poškoduje vse organe, do katerih pride. Zaradi svoje majhnosti molekula etanola prodre povsod. S povečanjem oksidativnega stresa, poškodbami DNK in motenjem splošne homeostaze telesa alkohol škoduje celotnemu sistemu. Zato je najbolj zdrava količina alkohola nič.
[1] Maxwell, C. R., Spangenberg, R. J., Hoek, J. B., Silberstein, S. D., & Oshinsky, M. L. Acetate Causes Alcohol Hangover Headache in Rats – https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0015963
[2] Ma H, Zhu G. The dopamine system and alcohol dependence – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25092951/
[3] Blood alcohol concentration - University of Notre Dame. (n.d.). – https://mcwell.nd.edu/your-well-being/physical-well-being/alcohol/blood-alcohol-concentration/
[4] Ingrid A. Lobo; R. Adron Harris. (2008). GABAA receptors and alcohol – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18423561/
[5] Crews F. T. (2008). Alcohol-related neurodegeneration and recovery: mechanisms from animal models – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3860462/
[6] Han, Jae Yoon et al. “Ethanol induces cell death by activating caspase-3 in the rat cerebral cortex.” – https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S101684782313216X?via%3Dihub
[7] Daviet, R., Aydogan, G., Jagannathan, K. et al. Associations between alcohol consumption and gray and white matter volumes in the UK Biobank – https://www.nature.com/articles/s41467-022-28735-5
[8] Schutte, Rudolph et al. “Alcohol - The myth of cardiovascular protection.” - – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34999329/
[9] Tackling G, Borhade MB. Hypertensive Heart Disease (2024) – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539800/
[10] Shaaban A, Gangwani MK, Pendela VS, et al. Alcoholic Cardiomyopathy – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513322/
[11] Varghese J, Dakhode S. Effects of Alcohol Consumption on Various Systems of the Human Body: A Systematic Review – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36381944/
[12] Rumgay H, Murphy N, Ferrari P, Soerjomataram I. Alcohol and Cancer: Epidemiology and Biological Mechanisms – https://www.mdpi.com/2072-6643/13/9/3173
[13] The gastrointestinal microbiome: alcohol effects on the composition of intestinal microbiota. Engen PA, Green SJ, Voigt RM, Forsyth CB, Keshavarzian A. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695747/
[14] Sadowski A, Houck RC. Alcoholic Neuropathy: – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499856/
[15] Colrain IM, Nicholas CL, Baker FC. Alcohol and the sleeping brain – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25307588/
[16] Koh K, Kim SS, Kim JS, Jung JG, Yoon SJ, Suh WY, Kim HG, Kim N. Relationship between Alcohol Consumption and Testosterone Deficiency according to Facial Flushes among Middle-Aged and Older Korean Men – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36444123/
[17] Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis Nutt, David J et al. The Lancet - – https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61462-6/fulltext
Dodaj komentar