Pokanje v sklepih: Pogost pojav ali opozorilni znak?

Ali vam med čepenjem ali raztezanjem kdaj poka v sklepih? Morda se sprašujete, ali je to normalno ali opozorilni znak za kaj resnejšega. Na srečo je to običajno normalen pojav gibanja sklepov, zato ni potrebe po paniki. Včasih pa je to lahko znak razvijajoče se bolezni. V današnjem članku boste izvedeli, kako prepoznati, kdaj je treba obravnavati pokanje v sklepih.

Pokanje lahko izhaja ne le iz kolen, temveč tudi iz drugih sklepov

Zvoki v sklepih, ki so podobni prasketanju, pokanju ali ribanje, se strokovno imenujejo krepitus. Ne slišite jih samo v kolenih, ampak tudi v prstih, ramenih, komolcih ali hrbtenici. Ta težava ni tako povezana s starostjo, kot se morda zdi. Morda se spomnite, da so vam ali vašemu sošolcu v srednji šoli med ogrevanjem v razredu telovadbe pokala kolena. Mnogi ljudje, še posebej pa otroci, na primer prostovoljno krčijo členke v prstih. Zakaj ti zvoki prihajajo iz naših sklepov?

Zakaj vam poka v sklepih?

Neprijetni zvoki v sklepih začnejo prihajati v trenutku, ko naredite gib. To se najpogosteje zgodi, ko vstanete po daljšem ležanju ali sedenju, globljem čepenju, počepu, iztegovanju vratu, upogibanju komolca ali upogibanju hrbta. Vse komponente sklepov se spravijo v gibanje in pri tem lahko slišite to strašno “melodijo”.

1. Zračni mehurčki

Najpogostejši vzrok so majhni zračni mehurčki, ki nastanejo v sinovialni tekočini (tekočina, ki zmanjšuje trenje v sklepih med gibanjem) in med gibanjem počijo. To lahko opišemo, če si pobliže ogledamo pokanje členkov prstov na rokah. V prvi fazi so prsti raztegnjeni do te mere, da se prostor med sklepi poveča, kar zmanjša pritisk. To omogoča, da plini (ogljikov dioksid, dušik), ki se običajno nahajajo v sinovialni tekočini, tvorijo majhne zračne mehurčke. Ko se tlak normalizira, mehurčki počijo in povzročijo znani pok. [1, 15]

Zakaj nekateri prostovoljno pokajo svoje sklepe?

Ljudje, ki namerno pokajo členke, to najpogosteje počnejo iz navade. Ko to začnejo početi, to postane skoraj obred. Nekatere ljudi vodi stres ali nervoza, zato to počnejo, da bi se sprostili. Obstajajo pa tudi ljudje, ki to počnejo samo zato, ker jim je všeč zvok pokanja in ker želijo zadovoljiti svoje čute. Prav tako ne moremo pozabiti na tiste, ki preprosto uživajo, ko jim začnejo pokati sklepi, druge pa to moti. [2]

Lahko to predstavlja problem?

Ste v otroštvu slišali tudi, da lahko pokanje prstov poškoduje sklepe in celo povzroči artritis? Na srečo je to le eden od mitov, ki krožijo v družbi. Po sedanjih znanstvenih dognanjih namreč ni dovolj dokazov, ki bi to potrjevali. Vendar pa obstajajo redki primeri, ko so imeli ljudje težave zaradi dolgotrajnega in rednega pokanja sklepov. Pri tem je šlo predvsem za poškodbe mehkih tkiv, kot so kite, ki obdajajo sklepe. Zato bodite previdni, da se pri pokanju prstov ne poškodujete po nepotrebnem. [2-3]

2. Gibanje kit in vezi

Ko se sklep premakne, se položaj tetive spremeni in se nekoliko premakne. Ko se tetiva vrne v prvotni položaj, lahko slišite pok. Poleg tega se ob premikanju sklepa napnejo vezi, kar prav tako lahko povzroči neprijetne zvoke. To se pogosto zgodi na primer pri vstajanju iz sedečega položaja ali pri hoji po stopnicah. [3-4]

Lahko to predstavlja problem?

Podobno kot pri zračnih mehurčkih vam ni treba skrbeti, da je razpokanost znak česa resnega. Čeprav sam zvok zveni strašljivo, je običajno normalen znak zdravega mišično-skeletnega sistema. Le v primeru izjemne preobremenitve ali preobremenitve vezi lahko te popokajo, kar prepoznate po nenadni bolečini. Zato vam ni treba skrbeti zaradi samega pokanja.

Morda vas zanimajo ti izdelki:

3. Bolezen ali poškodba sklepov

Sklepi lahko popokajo tudi zaradi dolgotrajne bolezni ali poškodbe. Poškodovani so lahko hrustanec, vezi ali kite, kar vpliva na njihovo delovanje. V tem primeru imate verjetno še druge simptome, kot so bolečina, oteklina ali rdečina kože na sklepu.

Katere bolezni ali stanja lahko povzročijo krepitus v sklepih?

• Osteoartritis: Ta povzroča obrabo hrustanca, ki postane tanjši, kosti pa imajo manjšo oporo. To lahko povzroči ne le bolečino v sklepu, temveč tudi pokajoče zvoke. [5]
• Po operaciji: Včasih se krepitus v sklepih pojavi po operaciji, na primer po zamenjavi celotnega sklepa. Vendar pa študije kažejo, da to ni nujno znak nepopolne operacije ali drugih poškodb. Morda ga povzročajo novi sestavni deli, ki so bili vstavljeni v sklep. [6]
• Nestabilna pogačica: Po poškodbi ali zaradi prirojene okvare lahko pogačica za kratek čas izstopi iz svojega naravnega gibanja in povzroči pokanje v kolenu. To je treba vedno zgodaj obravnavati pri fizioterapevtu ali zdravniku, saj nestabilna kolenska čeljust predstavlja veliko tveganje za poškodbe med gibanjem. [7-8]
• Patellofemoralni sindrom: Včasih ga imenujejo tudi “tekaško koleno”, saj ga pogosto občutijo tekači. Pojavi se zlasti pri začetnikih, ki pretiravajo z začetkom in iz praktično nobene dejavnosti preidejo na vsakodnevni tek. Poleg krepitacije v kolenu se kaže tudi kot bolečina nad kolenom, ki se poslabša pri gibanju. [9]
• Poškodovan meniskus: Meniskus je hrustančna struktura, ki v kolenskem sklepu deluje kot blažilec udarcev. Če je poškodovan, se lahko zatakne v vrzel, kar včasih povzroči občutek poskakovanja in pokanja v kolenu. Do te poškodbe najpogosteje pride med športom, spremljajo pa jo tudi bolečina, oteklina in omejena gibljivost kolena. [7-8]

Kdaj se posvetovati z zdravnikom?

Če vaša kolena ali drugi sklepi delujejo normalno, razen občasnega pokanja, verjetno ni treba skrbeti. Če pa sumite, da gre za večjo težavo, se je raje čim prej lotite. Obiščite zdravnika (ortopedskega kirurga), ki bo opravil obsežen pregled in predlagal ustrezno zdravljenje.

Kateri simptomi lahko kažejo na poškodbo sklepov?

• Bolečina: akutna bolečina, ki spremlja pokanje, ali dolgotrajna bolečina v sklepih pri gibanju ali v mirovanju.
• Otekanje in rdečica: Ob poškodbi ali bolezni je lahko okolica sklepa otekla, rdeča in topla na otip.
• Nestabilnost sklepa: Če se na primer koleno zvija z ene strani na drugo in popušča pod težo, je to lahko posledica pretrganih ali ohlapnih vezi. [10]
• Zmanjšan obseg gibanja v sklepu: To je lahko opozorilo, če v sklepih ne morete narediti globokega počepa ali drugih gibov, ki jih običajno izvajate. [11]

3 najpogostejši miti o pokanju v sklepih

Obstajajo številni miti, povezani z namernim in nenamernim pokanjem sklepov. Ste kdaj verjeli kateremu od njih?

1. Pokanje sklepov povzroča artritis

Glede na raziskave prostovoljno pokanje sklepov ne vodi do artritisa. V primeru, da nekdo že trpi za to boleznijo, se lahko pojavi kot eden od simptomov. [13]

2. Pokanje povzroča večjo obrabo sklepov

Tudi tu velja enako kot pri artritisu. Zaenkrat še ni dokazov, da si ljudje poškodujejo sklepe. Poleg tega lahko tudi zdravi sklepi občasno povzročijo čudno pokanje. [14]

3. Pokanje sklepov je škodljivo

Če pokanja v sklepih ne spremljajo bolečine in drugi simptomi, morda ne gre za težavo. Včasih lahko celo daje občutek sproščenosti, na primer, kadar upognete hrbet. [14]

4. Pokanje v sklepih je mogoče popolnoma zaustaviti

Sami lahko zaustavite pokanje prstov na rokah. Če pa vam poči v kolenu, ko vstanete s stola ali čepite, tega ne morete tako zelo nadzorovati. Vendar pa vam lahko pomaga ogrevanje in temeljito raztezanje sklepov pred vadbo.

Kako ohraniti zdravje sklepov?

Skrbite za zdravje svojih sklepov, tudi če občasno popokajo, sicer pa delujejo kot ura. Poleg genetskih dejavnikov nanje vpliva tudi vaš življenjski slog. Na delovanje svojih sklepov lahko bistveno vplivate. [12]

Kaj vam bo pomagalo, da bodo vaši sklepi čim dlje v dobri kondiciji?

• Zdrava telesna teža: prekomerna telesna teža ali debelost preobremenjuje sklepe in povečuje tveganje za obrabo hrustanca in osteoartritis.
• Zdravo gibanje: Pri gibanju se sklepi namažejo, v krvni obtok pa pridejo pomembna hranila, ki so pomembna za njihovo delovanje. Poleg športnih dejavnosti jim koristi tudi normalno gibanje, kot je hoja. Vendar pa s športom ne pretiravajte in si privoščite čas za počitek.
• Pred vadbo se ogrejte: Pred športno aktivnostjo se ne pozabite ogreti in raztegniti vseh sklepov. Tako jih boste pripravili na obremenitev in zmanjšali tveganje za poškodbe.
• Krepitev: Vaje za krepitev pomagajo okrepiti mišice in druge podporne strukture okoli sklepov. Če vadite tehnično pravilno in z največjim obsegom gibanja, spodbujate tudi njihovo gibljivost.
• Povoji: Na kolenih ali komolcih lahko uporabite tudi povoje, da bo sklep ojačan in topel. Posebej uporabni so pri težkih počepih, mrtvem dvigu ali dvigovanju uteži.
• Prehrana za sklepe: Tudi kompleksna prehrana za sklepe vam lahko pomaga pri skrbi za zdravje sklepov. Ta vsebuje glukozamin, hondroitin, MSM in druge snovi, ki so normalen del mišično-skeletnega sistema in prispevajo k njegovemu pravilnemu delovanju. Med njimi so hrustanec morskega psa, kolagen ali Boswellia serrata. Več o tem, kaj mora vsebovati kakovostna hrana za sklepe, si lahko preberete v članku Kako izbrati najboljša dopolnila za sklepe?

O težavah z mišično-skeletnim sistemom smo že pisali v več drugih člankih:

• Imate bolečine v hrbtu? Odgovor na vprašanje, kaj jo najpogosteje povzroča in kako jo odpraviti, najdete v članku Bolečine v hrbtu: 10 najpogostejših vzrokov in rešitve, kako se je znebiti.
• V članku Teniški in golf komolec: Kaj ju povzroča in kako se ju znebiti lahko odkrijete, kaj je lahko vzrok za bolečine v komolcu.
• Če želite razumeti, kako ravnati pri poškodbah mišic, si oglejte naš članek Kaj storiti z nategnjeno ali pretrgano mišico in kako ju ločiti?
• Če vas zanima, kakšen je vpliv teka na sklepe, lahko to izveste v članku Ali tek škoduje kolenom in drugim sklepom?

Kaj bi si morali zapomniti?

Po branju današnjega članka že veste, da vam ni treba skrbeti za občasnega pokanja v kolenu. Najpogosteje je to posledica zračnega mehurčka, ki običajno nastane v sklepih. Če pa se pojavljajo tudi bolečine ali otekanje, morate obiskati zdravnika. V vsakem primeru poskrbite za svoje sklepe, da bodo zdržali čim dlje. Veliko jim koristijo zdrava telesna teža, redna telesna vadba in vadba za moč. Pred vadbo jih vedno dobro raztegnite, pri dvigovanju težkih bremen pa sklepe utrdite s povoji.

Če vam je bil naš članek všeč in poznate koga, ki mu nenehno pokajo kolena, ga delite z njim. Morda jim boste pomagali odkriti vzrok teh nadležnih zvokov.

Viri:

[1] Knuckle cracking: Annoying and harmful, or just annoying? Harvard Health. – https://www.health.harvard.edu/blog/knuckle-cracking-annoying-and-harmful-or-just-annoying-2018051413797

[2] Weber, K., Olszewski, M., & Ortolano, R. Knuckle Cracking and Hand Osteoarthritis. – https://doi.org/10.3122/jabfm.2011.02.100156

[3] Scientific American. What makes the sound when we crack our knuckles? – https://www.scientificamerican.com/article/what-makes-the-sound-when/

[4] What causes the noise when you crack a joint? – https://www.loc.gov/item/what-causes-the-noise-when-you-crack-a-joint/

[5] Schiphof, D., Middelkoop, M. van, Klerk, B. M. de, Oei, E. H. G., Hofman, A., Koes, B. W., Weinans, H., & Bierma-Zeinstra, S. M. A. Crepitus is a first indication of patellofemoral osteoarthritis (and not of tibiofemoral osteoarthritis). Osteoarthritis – https://doi.org/10.1016/j.joca.2014.02.008

[6] Conrad, D. N., & Dennis, D. A. Patellofemoral Crepitus after Total Knee Arthroplasty: Etiology and Preventive Measures. – https://doi.org/10.4055/cios.2014.6.1.9

[7] IC Klinika Brno. Přeskakování v koleni – Chirurgie nohy. – https://www.icklinika.cz/cz/chirurgie-nohy/faq/preskakovani-v-kolene/

[8] Dennis, E. R., Gruber, S., Marmor, W. A., & Stein, B. E. S. Evaluation and management of patellar instability. – https://doi.org/10.21037/aoj-2020-02

[9] Aurora Health Care. Bone Cracking & Joint Popping (Crepitus). – https://www.aurorahealthcare.org/services/orthopedics/conditions/crepitus

[10] Heiden Orthopedics. Knee Instability: Symptoms, Causes, and Treatment. – https://heidenortho.com/knee-instability-symptoms-causes-treatment/

[11] Ho, B. My knee cracks and pops! Here are three reasons why you DON’T need—Talk H. – https://www.talkhealthphysio.com.au/my-knee-cracks-and-pops-heres-3-reasons-why-you-dont-need-surgery/

[12] Fort HealthCare. 5 Things You Can Do to Keep Joints Healthy – https://www.forthealthcare.com/5-things-you-can-do-to-keep-your-joints-healthy/

[13] Pano, C. Myth busting: Does knuckle cracking lead to arthritis? – https://www.topdoctors.co.uk/blog/myth-busting-does-knuckle-cracking-lead-to-arthritis/

[14] Loyola Medicine. Six Facts and Myths About Cracking Your Joints. – https://www.loyolamedicine.org/about-us/blog/cracking-joints-facts-myths

[15] Arthritis News: Knuckle Cracking Q&A from Johns Hopkins Arthritis Center. – https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-news/knuckle-cracking-q-a-from/